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大腸癌同時性多発肝転移(H3)症例における肝所属リンパ節転移状況
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JPY
Abstract
目的:大腸癌切除不能肝転移に対する肝動注療法は, 原則的に肝外病変がないことが前提となる。今回, 大腸癌同時性多発肝転移(H3)の肝外病変として, 肝所属リンパ節(HN)の転移状況について検討した。対象・方法:原発巣に対し, D2, D3郭清を伴う切除が行われた大腸癌同時性多発肝転移(H3)のうち, HN のサンプリングあるいは郭清が行われた33例のHN転移状況と臨床病理学的諸因子との関連を検討した。結果:全体で9例(27%)にHN 転移を認めた。9例の内訳は, 少なくとも総肝動脈〜固有肝動脈に沿った部位のみに転移を認めたものが3例, その他の部位のみに転移を認めたものが3例, いずれの領域にも転移を認めたものが3例であった。HN 陽性例のほうが原発巣のリンパ節転移の陽性率が高く(p=0.08), 陰性例よりCEA(p=0.02), CA19-9(p=0.05)が高かったが, その他の臨床病理学的諸因子については差を認めなかった。結語:大腸癌同時性多発肝転移に対する治療選択に当たってはHN 転移の頻度に留意し, 慎重な態度が必要である。
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/content/article/0385-0684/33120/1834