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Imatinib MesilateによるNeoadjuvant 療法が奏効し安全な外科的切除が施行できた胃GIST の1例
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JPY
Abstract
腫瘍サイズが大きく膵への直接浸潤を伴う胃GIST に対し, imatinib mesilate(imatinib)によるneoadjuvant 療法を施行し, 安全な切除が施行できた1例を経験したので報告する。症例:65歳, 男性。現病歴:健診にて腹部腫瘤を指摘され, 2005年9月当院初診。画像検査所見:上部消化管内視鏡検査;胃体中部大弯後壁に粘膜下腫瘍を認めた。生検結果はGIST であった。腹部造影CT 検査;膵浸潤を疑う長径13cmの腫瘤を認めた。治療後経過:切除可能ながらも手術リスクが高いと考え, 2005年11月1日からimatinibによるneoadjuvant 療法を開始した。顔面の浮腫と眩暈のため休薬を要した期間もあったが(相対薬剤強度:87.5%), 3か月後の腹部造影CT で, 縮小率35.6%, 周囲臓器への直接浸潤も消失したため, 安全な外科的切除が施行できると判断し, 2006年3月6日に胃局所切除術を施行した。術後経過は順調で, 術後9日目に退院となった。退院後3か月経過した現在, 無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/33120/1875