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門脈内腫瘍栓(Vp2)を伴う肝細胞癌に対しTACE を施行しCR が得られた1例
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JPY
Abstract
門脈内腫瘍栓(Vp2)を伴う肝細胞癌に対し, 経肝動脈的化学塞栓療法(TACE)を施行し, complete response(CR)が得られた後2年4か月無再発生存中の1例を経験したので報告する。症例は67歳, 男性。肝S5の門脈枝P5より後区域枝に至る門脈内腫瘍栓を伴う肝細胞癌に対して, 選択的にTACE を施行した。TACE 後腫瘍マーカーは正常化し, 門脈内腫瘍栓は退縮した。また, 肝S5亜区域の肝梗塞を認めた。以後, 同部位に腫瘍の再発を認めず, 初回TACE 後2年4か月経過した現在まで生存中である。本症例は, 門脈内腫瘍栓を伴う区域に対する動脈塞栓による肝血流の完全な低下のため, TACEが著効したと考えられた。このように, 肝予備能がある程度保持されていれば塞栓領域の限局した門脈内腫瘍栓を伴う肝細胞癌に対するTACE は, 治療の選択肢の一つになると思われた。
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/content/article/0385-0684/33120/1931