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集学的治療により42か月の無再発生存が得られているリンパ節転移陽性混合型肝癌の1例
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JPY
Abstract
混合型肝癌はまれなタイプの肝癌である。リンパ節転移陽性混合型肝癌の予後は極めて不良だが, 集学的治療にて長期生存が得られた症例を経験したので報告する。症例は52歳, 男性。2002年11月, 9cm 大の肝腫瘍を指摘された。CT, MRIから胆管細胞癌を第一に考えたが, 肝動脈化学塞栓療法(TACE)後のCT で部分的にLipiodolの集積を認め, AFP の上昇もあり混合型肝癌と診断した。2003年1月, リンパ節郭清を伴う肝右3区域切除術を行った。腫瘍の大部分は胆管細胞癌成分であったが, 一部が免疫組織染色でAFP 陽性, CK7陽性, CK19陽性を示す混合型肝癌であった。12番, 13番リンパ節に転移を認めた。補助療法としてCDDP, 5-FU を用いた全身化学療法を2クールと放射線療法(50Gy)を追加した。経過中, CEAの軽度上昇を認め, TS-1の内服を24か月行っている。術後3年半経過後も無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/33120/1941