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肝動注化学療法用リザーバーポート留置部位に発生した大腿動脈仮性動脈瘤の1例
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JPY
Abstract
症例は73歳, 男性。盲腸癌異時性肝転移のため2005年11月肝S5部分切除を施行され, 同年12月右大腿動脈への補助化学療法肝動注用リザーバーポート埋め込み術および肝動注化学療法が行われた。2006年1月に右鼠径部と右下腿の腫脹を来し, リザーバーポート留置部の血腫および深部静脈血栓症が疑われたため入院となった。右下腿の腫脹は安静のみで数日後に軽快したが, リザーバーポート部の血腫が増大したため血腫除去と縫合止血を行い, 圧迫止血を1週間続けたが造影CT 検査で右大腿動脈の仮性動脈瘤が判明し, その切迫破裂が疑われたために血管外科専門病院に搬送後緊急手術が施行された。術中造影で総大腿動脈の2.5cm の仮性動脈瘤を認め, カテーテル挿入部に約1cm の亀裂が認められ一次縫合閉鎖が行われた。肝動注療法中, 仮性動脈瘤が疑われれば迅速な診断と治療が必要である。
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/content/article/0385-0684/33120/1956