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切除不能大腸癌肝転移に対する 5-Fluorouracil 肝動注と Irinotecan 全身投与の併用療法
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JPY
Abstract
目的:大腸癌肝転移に対する肝動注化学療法(肝動注)は高い奏効率を有する反面,肝外病変の制御が不十分となるという問題点がある。切除不能肝転移を有する大腸癌症例に対する5-fluorouracil(5-FU)肝動注とirinotecan(CPT-11)全身投与の併用療法の有効性と安全性について検討した。対象と方法:症例は2001年4月から同併用療法を開始された17例であり,同時性肝転移例12例,異時性5例であった。5-FU 700〜800mg/m2を5時間持続肝動注し,その後CPT-11 70〜80mg/m2を全身投与した。結果:全体の奏効率は76.5%(CR 2例,PR 11例), 無増悪生存期間は約10か月であり,生存期間中央値は約20か月であった。肝外病変を伴わない11例において,治療中に肝外病変の新出を認めたのは1例のみであった(9%)。副作用に関しては,grade3以上の好中球減少は11.8%(2例)のみであった。結論:切除不能大腸癌肝転移症例に対して5-FU 肝動注+CPT-11全身投与の併用療法は忍容性が高く,高い有効性が示された。肝外病変の新出は過去の動注単独の報告と比較して少なかった。
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