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胃癌癌性腹膜炎に伴う閉塞性黄疸に対しWeekly Paclitaxel療法が有効であった1例
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JPY
Abstract
症例は61歳,男性。進行胃癌にて幽門側胃切除術施行(T3N2P1CY1, StageIV)。術後TS-1(100mg/日)による外来化学療法を4週投与2週休薬で行っていた。手術半年後に腹痛と食欲低下あり,次いで黄疸が出現したため再入院となった。入院時T-Bil 11.3mg/dl と上昇。腹部CT で多量の腹水を伴う腹膜播種と肝内胆管拡張を認めた。内視鏡的ドレナージを試みたが胃十二指腸吻合部の狭窄のため断念した。T-Bilは最大25.2mg/dl まで上昇し,全身の痒みといらだちで満足に睡眠のとれない状態となった。weekly paclitaxel療法(1サイクル4週間:70mg/m2を1週間に一度3週連続投与,1週間休薬)を開始した。2サイクル終了時には黄疸軽減し,腹部CT 上腹水も消失し,退院となった。約1年間外来通院で継続治療可能であった。有害事象としてgrade 3の貧血とgrade 1の脱毛を認めた。
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/content/article/0385-0684/34010/101