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低用量Irinotecan Hydrochloride療法が著効したS 状結腸癌再発症例(膀胱局所再発,傍大動脈リンパ節再発,脾臓再発)
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JPY
Abstract
S 状結腸癌術後に膀胱局所再発,傍大動脈リンパ節再発,脾臓再発を発症したため,低用量irinotecan hydrochloride(CPT-11)療法を施行し,complete response(CR)が得られた症例を経験したので報告する。症例は71歳,女性。S 状結腸癌ならびに膀胱浸潤が認められたため,S 状結腸切除術(D 3郭清), 膀胱部分切除術(根治術)を施行した。術後は外来にて全身化学療法を(5-fluorouracil(5-FU)750mg, l-leucovorin(l-LV)300mg)1回/週×6週/1クール×4クールを予定し開始した。しかし4か月後,血尿が出現し,CT ならびに膀胱鏡にて膀胱内に局所再発,傍大動脈リンパ節再発,脾臓再発が出現した。そこで低用量CPT-11療法(40mg/m2/回/週)を開始した。治療開始後5か月における効果判定のCT においてCR が得られた。8か月経過した現在もCT において,再燃,他臓器の再発巣も認められていない。なお副作用(CTCAE v 3.0にて判定)はgrade 1の嘔気,食欲不振,白血球減少を認めたが,重篤なものはなくQOL も保たれている。
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/content/article/0385-0684/34010/109