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TS-1およびCPT-11併用療法にてCR を得た直腸癌同時性肝転移,肺転移の1例
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JPY
Abstract
症例は44歳の男性。家族性大腸腺腫症より発癌した直腸癌同時性肝転移,肺転移疑い症例に対して低位前方切除術および肺部分切除術,肝生検術を行った。癌腫のジヒドロピリミジン脱水酵素(以下,DPD)は高値を呈していたが,抗癌剤感受性試験において5-FU およびCPT-11に対して感受性を示した。以上より,TS-1 120mg/ bodyおよびCPT-11 120mg/bodyを投与した。grade2の下痢を認めたがCPT-11を100mg/bodyへ減量で継続し,4クール目にCR を得た。TS-1はDPD 阻害作用が強く,2003年より大腸癌に対して保険適用となっている。従来,肝転移および肺転移巣ではDPD が高値であるためフッ化ピリミジン系抗癌剤の効果が乏しいといわれていたが,本症例はファーマコゲノミクスにより奏効性が予測できた症例である。
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/content/article/0385-0684/34010/113