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多発性骨髄腫の治療中に発症した治療関連白血病の4例
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JPY
Abstract
1988年から1998年の11年間に当科において多発性骨髄腫と診断され,アルキル化剤を含む多剤併用化学療法が施行された119例中,4例に治療関連白血病(therapy-related leukemia:TRL)の発症が認められた。全例急性骨髄性白血病であり,男性3例,女性1例で多発性骨髄腫診断時の年齢の中央値は60歳(48〜75歳)であり,多発性骨髄腫診断よりTRL診断までの期間の中央値は5.5年(1〜9年)であった。3例に染色体異常を認めた。化学療法には難反応性であり予後は不良で,TRL 発症後の生存期間中央値は5.5か月間にすぎなかった。多発性骨髄腫に対する治療が自家造血幹細胞移植を併用した大量化学療法を含めて,近年ますます強力になりつつある現在,TRL の発症は今後重要な課題となることが予想される。
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/content/article/0385-0684/34010/121