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非ホジキンリンパ腫難治例に対する化学療法と放射線治療の同時併用療法
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JPY
Abstract
標準的化学療法で寛解が得られなかったStage I ,II び漫性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)に対して,化学療法と放射線治療の同時併用療法を行った。症例1は65歳,男性。右頸部リンパ節初発のDLBCL。cyclophosphamide, doxorubicin,vincristine, prednisolone(CHOP)にて当初リンパ腫の縮小を認めたが,CHOP 4コース後再びリンパ節の増大を認めた。症例2は54歳,男性。両側頸部および咽頭のDLBCL。当初入院治療を拒否し,etoposide内服,CHOP 8コースを行ったが,治療終了後再びリンパ腫の悪化を認めた。この2症例に対して化学療法と放射線治療の同時併用療法を行った。化学療法は,mitoxantrone, methotrexate, ifosfamide, prednisolone(MMIP)を行った。放射線治療として浸潤部位に40Gyを照射した。症例1では放射線治療開始3日目より化学療法を,症例2では化学療法直後より放射線治療を行った。いずれの症例においても口内炎と白血球減少が認められた。症例1では本治療後化学療法を2回追加,症例2では本併用療法のみ行った。2例とも完全寛解が得られたが,1例では治療終了3か月後に四肢皮下に再発を認めた。本治療は限局したリンパ腫でありながら,標準化学療法に抵抗性を示したDLBCL 症例に対して有効である可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/34010/125