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小児がんの予後に関連する分子生物学的マーカーと分子標的治療
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JPY
Abstract
近年の分子遺伝学の進歩により,予後を推定する分子生物学的マーカーが多数見いだされ,治療の層別化にも用いられるようになった。従来は小児がんは造血幹細胞移植を含む集学的治療により成績の向上がみられたが,このような集学的治療にもかかわらず,難治,再発例が存在し,それ以上の成績の向上は望めない状態であった。近年,急性前骨髄球性白血病に対して全トランス型レチノイン酸や慢性骨髄性白血病のimatinib, B 細胞悪性リンパ腫に対するrituximabなどの分子標的療法が続々と臨床応用され,治療成績の著しい向上がみられている。さらにチロシンキナーゼ阻害薬,ファルネシルトランスフェラーゼ阻害薬,メチル化阻害薬,ヒストン脱アセチル化阻害薬などの分子標的治療薬が臨床に用いられている。小児がんに対しても,これらの白血病に対する分子標的療法に加え,神経芽腫や骨軟部肉腫に対してチロシンキナーゼ阻害剤を中心として分子標的治療が開始されている。本稿では,小児がんにおける予後に関連する分子生物学的マーカーと最近の分子標的療法について概説する。
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/content/article/0385-0684/34020/194