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整形外科領域における大量癌化学療法に対する5-HT3受容体拮抗剤の効果比較
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JPY
Abstract
5-HT3receptor拮抗剤であるgranisetron(GRA), ondansetron(OND), ramosetron(RAM)の3剤の効果を直接比較したデータがないことから,今回これら3剤の制吐効果を比較検討した。当院整形外科病棟にて原発性骨軟部悪性腫瘍に対し,術前・術後に全身化学療法を受け,GRA, OND, RAM のいずれかが投与された入院患者13名に,化学療法第1日目から6日目までの嘔吐回数などを調査用紙に記入してもらい,多変量解析の一つであるPLS(partial least squares)法を用い,嘔気の程度と嘔吐回数について3剤の効果および化学療法剤との関連性を解析した。さらに,Welchのt検定を用いて制吐効果を比較検討した。PLS 解析の結果より,嘔気に関しては,化学療法剤ではcisplatin(CDDP)の寄与率が高く,制吐剤ではRAM の抑制効果が他の制吐剤に比べて高い傾向が示唆された。嘔吐回数に関しては,化学療法剤ではdoxorubicin(ADM), CDDP の寄与率が高く,制吐剤では同様にRAM の抑制効果が高い傾向が示唆された。また,化学療法の種類別では,ADM+CDDP 併用群とifosfamide単独投与群で有意差はみられなかったものの,嘔気・嘔吐回数とも他の2剤に比べRAM の抑制効果が高い傾向が示された。
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