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Paclitaxel/TS-1併用療法とCPT-11/Cisplatin併用療法が著効を示した閉塞性黄疸,多発肝転移を伴う進行胃癌の1例
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JPY
Abstract
症例は60歳,男性。便秘,腹満,食欲不振にて近医より紹介初診した進行胃癌,多発肝転移症例である。一時,多発した転移巣の肝内胆管圧排により総ビリルビン(T-Bil)11.6mg/dL と高値を示したが,paclitaxel(PTX)/TS-1併用療法を計7コース施行し,原発巣,肝転移巣ともに改善した。7コース目よりPTX/TS-1併用療法不応となり,腫瘍マーカーの上昇や腹部CT での肝転移巣の再増大,黄疸,肝障害の増悪と腹水の出現を認めたためirinotecan(CPT-11)/cisplatin(CDDP)併用療法(高用量)に変更,2クール施行し奏効した。以後,外来にてCPT-11/CDDP 併用療法(低用量)を2クール施行したが再度不応となり,癌性腹膜炎によると思われる腹水増多と肝転移巣の再増大を認め,初診時より第309病日目に永眠された。PTX/TS-1併用療法不応例でCPT-11/CDDP 併用療法が再度奏効し,比較的長期の生存を得た閉塞性黄疸,多発肝転移を伴う進行胃癌の1例を報告する。
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/content/article/0385-0684/34040/605