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寛解導入療法中に脳膿瘍を合併し救命し得た急性骨髄性白血病
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JPY
Abstract
症例は31歳,女性。2004年6月に発症した急性骨髄性白血病症例。寛解導入療法を2コース目施行後,白血球減少時に脳膿瘍を発症した。しかし血小板低値のため,脳膿瘍切除,ドレナージなどの外科的処置は施行できず起炎菌は同定できなかったが,meropenem trihydrateおよびfosfluconazole併用療法が有効であった。患者はその後,同胞間末梢血幹細胞移植を施行したが,脳膿瘍の再発はみられていない。白血病治療中の脳膿瘍の原因として真菌,特にAspergillus であることが多く,予後不良である。したがって,起炎菌が同定できなかった場合には抗菌剤とともに抗真菌剤の投与が必要である。今回,脳膿瘍の経過にはCT ならびにmethionine-positron emission tomography(Met-PET)を利用したが,活動性評価にMet-PET が有用であった。
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/content/article/0385-0684/34050/789