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札幌月寒病院報告その2—進行大腸癌に対する化学療法
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JPY
Abstract
StageIV進行大腸癌に対する化学療法の治療はここ10年で急速に進歩しているが,それぞれの報告によるとmedian survival time(MST)の約20か月に一つの壁があるように思われる。その一つの理由として5-FU の投与法に問題があることもあげられる。そこでわれわれは,2002年3月から癌細胞と正常細胞の細胞周期の違いを利用し,5-FU のbiochemical modulationの理論に基づいて,5-FU を24時間の持続点滴静注または経口摂取が可能な症例には経口抗癌剤であるS-1を隔日(月,水,金)投与し,週5回または週2回の少量のcisplatin(CDDP)と週1回のpaclitaxel (PTX)を併用したIntFP・wkPTX 療法を実施した。本療法は長期継続治療が可能になり,延命効果に結び付く良好な治療成績が得られたので報告する。この治療法によるStageIV大腸癌13例の成績は2006年12月31日現在(生存例4例のうち最短生存期間34か月)で,奏効率53.8%, 1年生存率(1生率)69.2%, 2生率53.9%, 3生率44.9%, 5生率17.9%, MST 36か月であった。血液学的有害事象はgrade 3以上が5例(38.5%)に認められたが,その内訳は白血球減少5例とヘモグロビン減少3例(重複あり)で,血小板減少は全例grade 2以下であった。また非血液学的有害事象は全例grade 2以下のため,臨床的対処と長期の継続治療が容易であった。この療法は進行大腸癌の生存期間の延長に有効な方法であると考えられる。
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