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バイパス手術後に1年間の化学療法を行い完全切除し得た多発肝転移を伴う進行胃癌の1例
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JPY
Abstract
われわれはバイパス術後にQOL を保ちつつ化学療法を約1年間行い,良好な部分寛解を得て肉眼的完全切除可能となった多発肝転移を伴う進行胃癌症例を経験したので報告する。症例は55歳,男性。嘔吐および体重減少で発症し,上部消化管内視鏡で幽門狭窄状態の進行胃癌と診断された。腹部骨盤部CT 検査で肝S 2, S 3, S 5, S 6に多発肝転移が認められた。2004年8月24日胃空腸吻合術が施行され,術後S-1(120mg/body,days1〜21)+cisplatin(CDDP 80mg/body,day8)を3コース施行,その後weekly paclitaxel(wPTX 140mg/body, days 1, 8 and 15)を8コース施行された。S-1+CDDP 3コース後の臨床効果判定は不変であったが,wPTX 3コース後に良好な部分寛解が得られ,特に肝転移巣は著明に縮小した。肉眼的完全切除可能と判断され,2005年8月25日2群リンパ節郭清を伴う幽門側胃切除術,肝外側区域切除術,肝S 5部分切除術が施行され,肉眼的および組織学的に完全切除された。術後はwPTX を後治療として6コース施行され,初回治療から28か月後の現在も無再発生存中である。
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