癌と化学療法

Abstract

進行大腸癌に対するFOLFOX 療法では，oxaliplatin（L-OHP）の神経毒性が用量規定因子となっている。一方，最近本邦では牛車腎気丸がtaxane系の化学療法における末梢神経障害に対して有効性があるとの報告が散見されている。今回われわれは，進行大腸癌症例へのmodified FOLFOX 6（mFOLFOX 6）療法にツムラ牛車腎気丸（TJ 107）を応用し，L-OHP の有害作用であるしびれの軽減をみた症例を経験した。症例は57歳，女性。下行結腸癌（H 1， P 3， StageＩＶ）に対し結腸左半切除術D 2， 右結腸切除，両側卵巣切除，胆嚢摘除術，横行結腸人工肛門造設術が行われた。術後，mFOLFOX 6療法が導入された。L-OHP の神経毒性軽減を目的に3クール目から牛車腎気丸が併用された。神経毒性の重症度は牛車腎気丸の投与前，DEB-NTC のgrade2であったが投与後はgrade 1で経過している。牛車腎気丸の使用でL-OHP の神経毒性が軽減・抑制される可能性がある。