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切除不能進行胃癌に対するFifth-Line化学療法としてmFOLFOX 6療法が奏効した1例
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JPY
Abstract
National Comprehensive Cancer Network(NCCN)胃癌診療ガイドライン2006年第1版によると切除不能進行胃癌に対する化学療法としては5-FU/Leucovorin(LV), 5-FU-based, cisplatin(CDDP)-based, oxaliplatin(L-OHP)-based, taxane-based, irinotecan(CPT-11)-based, ECF が推奨されている。今回,われわれは前治療としてtaxane,CDDP,CPT-11を投与後にoxaliplatin-based化学療法であるmFOLFOX 6療法を施行し,奏効した切除不能進行胃癌症例を経験したので報告する。症例は73歳,男性。切除不能進行胃癌に対してdocetaxel/CDDP/S-1療法,CPT-11/CDDP 療法,weekly paclitaxel療法,MTX/5-FU 時間差療法を施行するもPD となった。胃癌に対して有効とされる5-FU-based, CDDP-based, taxanebased,CPT-11-basedをすべて使用したため,国内で承認されている有効な薬剤はないと考えられた。未承認ではあるが,oxaliplatin-basedの化学療法は切除不能進行胃癌に対して有効であることが報告されていることから患者への十分な説明と同意,東札幌病院IRB の承認を得た上でmFOLFOX 6療法を施行した。2コース終了後の効果判定ではPR であった。oxaliplatin-based化学療法はCDDP 前治療歴のある胃癌症例に対して期待できる治療法であると考えられた。
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/content/article/0385-0684/34090/1467