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Rituximab併用CHOP 療法におけるLamivudine予防投与終了後にHBV 再活性化を認めたDiffuse Large B-cell Lymphoma
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JPY
Abstract
症例は59歳,女性。2004年7月よりdiffuse large B-cell lymphomaに対して,R-CHOP を開始し,計8コース終了した。初診時検査で無症候性HBV キャリアーと判明したため,化学療法開始と同時にlamivudine(LAM)の予防投与を開始した。HBV-DNA 量は徐々に減少し,同年12月には検出感度以下となった。R-CHOP 終了後3か月間LAM を継続し,計約1年間の予防投与を終了した。LAM 投与終了2か月後,著明な全身倦怠感を自覚し外来を受診。顕著な肝機能異常,HBV-DNA 量の増加を認め,HBV reactivationによる急性肝炎と診断され緊急入院。直ちにLAM を再開し,interferon-βの併用療法を開始した。治療後肝機能は改善し,HBV-DNA も検出感度以下となった。現在もLAM 投与を継続し経過観察中である。
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/content/article/0385-0684/34090/1509