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A Case of Suspected Vasospastic Angina Related to S-1 Administration
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JPY
Abstract
症例は58 歳,男性。術前化学療法として,paclitaxelとcisplatinの併用療法を行った後に胃全摘術が施行された。術後補助療法として同併用療法を再開した。6か月間の術後補助化学療法の後に再発を認めなかったが,患者は経口剤による治療の継続を希望した。2006年11月9日に初回S-1 50 mg(1 日量100 mg)の内服を行った。内服50 分後の安静時に突然の胸部絞扼感を自覚し,その後悪心と冷汗が出現した。胸痛は1 時間続いたが,当院受診時には消失していた。冠動脈造影において,右冠動脈に50%の偏心性狭窄を認めたものの,心筋虚血を起こし得る器質的冠動脈病変を認めなかった。123IBMIPP心筋シンチグラフィにおいて後壁に集積低下を認め,1 か月後には正常に回復したため一過性の心筋虚血の診断となった。S-1に関連した冠攣縮が疑われたためS-1は中止し,現在化学療法を行わず経過観察中である。
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/content/article/0385-0684/34100/1705