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JPY
Abstract
進行卵巣癌に対する現在の標準治療は,初回腫瘍縮小手術(PDS)と術後化学療法である。PDS で残存腫瘍 1cm 未満のoptimal surgery が達成できれば予後の改善が期待できるが,残念ながら一般的には進行卵巣癌の約40%程度にしか達成することができない。元々,術前化学療法(NAC)は明らかに切除不能な症例や,全身状態不良な症例に対して標準治療の代わりとして行われてきた。NAC+腫瘍縮小手術(IDS)と標準治療の比較を行ったretrospective studyでは,明らかにNAC 群のなかに進行例や全身状態不良例が含まれているのに,ほぼ同等の生存率が示された。この良好な成績を基に,NAC療法の対象は明らかに切除不能な腫瘍をもたない症例,全身状態良好な症例も含めた進行癌症例に拡大され,EORTC(The European Organization for Research and Treatment of Cancer)やJCOG(The Japan Clinical Oncology Group)などで現在,卵巣癌,卵管癌,腹膜癌などのミューラー管原発の進行癌を対象とした第III相比較試験が行われている。これらのprospective studyにより,進行卵巣癌に対するNAC療法の役割が明らかとなることが期待される。
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/content/article/0385-0684/34110/1735