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S-1/CDDP 術前化学療法が著効し根治切除が可能となった腹膜播種陽性胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は72 歳,男性。胃内視鏡検査で噴門直下から胃上部小弯を中心に3 型病変を認め,生検で充実性低分化腺癌と診断された。腹部CT 検査では胃小弯側を中心に胃壁と周囲のリンパ節とが一塊となった腫瘤を認めた。腹腔鏡検査にて,腹腔内に多数の小結節を認め,組織学的に癌の転移と判明した。cT3N2M0H0P1CY1,cStageIVと診断し,術前治療としてS-1 100 mg/day とCDDP 100 mg/body の併用による化学療法を開始した。3 コース施行後,原発巣および転移リンパ節の著明な縮小を認めたため,胃全摘術,脾摘術,D2郭清を施行した。腹膜転移の消失および腹腔洗浄細胞診の陰性化を認め,病理結果は,P0,CY0,pm,ly0,v0,n0,stageI b,化学療法の組織学的治療効果判定はGrade 2 であった。治療開始後1 年10 か月現在,再発なく健存中である。S-1/CDDP 併用術前化学療法は,腹膜播種を伴う高度進行胃癌に対する有用な治療法の一つと思われた。
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/content/article/0385-0684/34110/1853