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幽門狭窄を呈した切除不能胃癌に対しバイパス手術後S-1投与を行った1 例
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JPY
Abstract
症例は72 歳,男性。食欲不振,体重減少を主訴に精査,幽門狭窄を呈した胃癌(幽門前庭部,全周性,2 型)の診断で当科入院,胃管挿入,胃洗浄を行い開腹術を施行,病変はsT3,sN2,sP1,sH0,sM1(No. 14a のリンパ節転移から上腸間膜動脈,膵臓に浸潤),stage IVで根治切除不能と判断,胃空腸吻合術(前結腸経路,Braun吻合付加)を施行。術後S-1/80〜100 mg/day×28 日×2 コース施行,GTF で主病変の著明な縮小を認めた(PR)。3 コース後,多発性肝転移を指摘,PTX 80 mg/body/ week×3週投与(1週休薬)を2 コース行うも,画像上PDの判定で原病死された。術後生存期間は9か月,経口摂取可能期間は7.5か月,在宅通院期間は5 か月であった。全経過を通じて,化学療法によると考えられる副作用はなかった。根治切除不能幽門狭窄を症状呈する胃癌に対し,バイパス手術後S-1 投与を行うことは経口摂取期間,在宅期間および予後の延長に寄与する可能性がある。
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/content/article/0385-0684/34110/1869