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Cladribineが奏効した高齢発症のTypical Hairy Cell Leukemia
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JPY
Abstract
症例は78 歳,女性。汎血球減少症,脾腫のため入院となった。骨髄穿刺標本では,hairy cell を有核細胞の11.6%に認め,それらは酒石酸抵抗性酸フォスファターゼ(TRAP)染色陽性で,CD2,CD11c,CD19,CD20,sIgD,CD25,CD103,κ鎖が陽性であった。腹部造影CT では,脾腫および脾内に早期濃染像を呈する多発性の結節影を認めたことより,hairy cell leukemia(HCL)と診断した。治療としてcladribine 0.09 mg/kg/day の7 日間持続点滴による化学療法を施行,治療開始約3 か月後に部分寛解となった。HCL の治療はcladribine などのプリン誘導体が第一選択薬となっている。CladribineはHCL に対し高い奏効率を認め,本例のように高齢者に対しても安全に使用可能であった。重症感染症や二次発癌に注意し,再発も含め厳重に経過観察する必要がある。
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/content/article/0385-0684/34110/1885