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JPY
Abstract
大腸癌開腹時に洗浄細胞診を施行した745例を対象とした。細胞診陽性率は49/745例(6.6%)であった。P0 症例の腹膜再発は陽性例12/22 例(54.5%),陰性例8/682 例(1.3%)で,陽性症例は有意に多く認められた(p<0.0001)。P0 症例の5 年生存率は,細胞診陽性例38.2%,陰性例89.4%で,陽性例は有意に予後不良であった(p<0.0001)。腹膜再発予防のため,細胞診陽性例に閉腹後MMC 20 mg/生食500mL を注入した。P0細胞診陽性症例の腹膜再発は,MMC 投与例では3/11例(27.3%),非投与例では9/11 例(81.8%)であり,投与症例は有意に腹膜再発が減少した。また,5 年生存率はMMC投与例63.6%,MMC 非投与群10.0%であり有意に予後を改善した(p=0.022)。開腹時洗浄細胞診を施行すること,細胞診陽性例に対しMMC を腹腔内投与することは,腹膜再発,予後予測・改善に重要である。
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/content/article/0385-0684/34120/1937