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腹腔内化学療法は漿膜浸潤胃癌の再発形式を変化させるか
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JPY
Abstract
組織学的に漿膜浸潤(+),(pT3(SE),pT4(SEI)症例)で,肉眼的に癌遺残(−),(根治度B およびCY1 症例)の胃癌手術症例で手術時に腹腔ポート留置し,術後adjuvant 化学療法としてMTX-5-FU 腹腔内化学療法を施行した42 例を対象とした。再発例24 例(再発死亡例22 例,再発生存例2 例)のうち,腹膜再発17例(71%)で,本腹腔内化学療法は再発形式には影響を及ぼしていないと考えられた。Stage 別では,Stage II,IIIA の再発形式は全例腹膜再発を示し,Stage III B,IV の再発形式の約6 割が腹膜再発であった。予後の面からは,再発例24 例中,術後3 年以上生存例9 例(38%),術後5 年以上生存例5 例(21%)と長期の生存が得られた症例が認められた。腹腔内化学療法は漿膜浸潤(+)胃癌の再発形式に大きな影響を及ぼさないが,生存期間を延長する可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/34120/1946