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高度進行胃癌に対するコンタクト内視鏡を用いた診断的腹腔鏡の有用性
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JPY
Abstract
高度進行胃癌に対する新しい腹腔鏡診断方法として,コンタクト内視鏡の有用性を検討した。術前に画像診断上,腹膜播種を否定できない高度進行胃癌25 例に対して全身麻酔下にてコンタクト内視鏡(Micro-Laryngoscope,Karl Storz 社,Germany)を用いた診断的腹腔鏡を施行した。腹腔内にカメラ用と鉗子用の計2 個のポートを挿入して通常観察を行い,漿膜浸潤陽性部および腹膜播種巣を確認した。同部に1%メチレンブルーを散布した後,コンタクト内視鏡を接触させ150 倍にて観察した。全例で漿膜浸潤部に1%メチレンブルーにて濃青色に染まる不揃いな大型の核を認め,癌細胞と診断した。また,播種巣を疑った大網の白色結節にも同様の所見が観察され癌細胞陽性と判断し,生検でも播種巣と診断された。漿膜浸潤の有無や微小転移巣の診断には拡大微細観察が可能なコンタクト内視鏡が有用となる可能性がある。
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/content/article/0385-0684/34120/1958