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術後長期生存した下大静脈腫瘍栓併存肝細胞癌とS 状結腸癌の重複癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は71 歳,男性。C 型肝炎による肝硬変にて経過観察中に肝腫瘍を指摘され,当院紹介受診。精査にて下大静脈腫瘍栓(Vv3)を伴う肝細胞癌(HCC)の診断。大腸内視鏡検査にてS 状結腸癌を同時に認め,重複癌の診断となった。肝S8亜区域切除術,下大静脈腫瘍栓摘除およびS 状結腸切除術施行。病理結果は中分化型HCC,Vp1,Vv3,中分化型S 状結腸癌,ss,n1 であった。術後3 年10 か月,肺転移出現し,胸腔鏡下肺部分切除施行。術後4 年11 か月,残肝S3,S6 に再発を認め,肝動脈化学塞栓療法を施行した。術後6 年6 か月,食道静脈瘤破裂により死亡した。本症例はVv3 の高度進行肝細胞癌と結腸癌の重複癌症例であったが,積極的外科切除とその後の集学的治療により長期生存を得られた。肝細胞癌Vv3 症例に対しては外科的切除および術後の集学的治療により,長期生存を期待し得ると考えられた。
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/content/article/0385-0684/34120/2022