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肝細胞癌の経皮的治療後の腹腔内および穿刺経路播種に対する外科的切除の有効性
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JPY
Abstract
肝細胞癌に対する経皮的肝生検や経皮的エタノール注入療法(PEIT)やマイクロターゼ,ラジオ波凝固療法(RFA)は広く普及しているが,これら経皮的治療のまれな合併症として,腫瘍の腹腔内播種(peritoneal seeding)や穿刺経路播種(needle- tract implantation)が報告されている。しかしながら,その治療法や成績に関しては一定の見解が得られていない。今回われわれは,肝細胞癌に対する経皮的治療後の腹腔内および穿刺経路播種に対し外科的切除を施行した4 例について報告する。4 例の平均年齢は65 歳,全例男性であった。経皮的治療内容は,PEIT 2 例,RFA 1 例,肝生検が1 例であった。再発形式は,腹腔内播種2 例,穿刺経路播種が2 例であった。全例に外科的切除を施行し,4 例中3 例は局所に再発を認めなかった。腹腔内播種の1 例に播種性再々発を認めたが,放射線治療により,腫瘍の増大を認めていない。以上により,腹腔内および穿刺経路播種に対する外科的切除は局所制御に有効な治療法と考えられた。
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/content/article/0385-0684/34120/2080