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肝細胞癌に合併した著明な肝動脈門脈シャントに対するシャント塞栓療法
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JPY
Abstract
肝細胞癌(HCC)に伴う著明な肝動脈門脈シャント(A-P シャント)に対して,コイルによるシャント塞栓を行った3 症例を報告する。症例1: 56 歳,男性。門脈本幹に及ぶ腫瘍栓(Vp4)を有するHCC で,A-P シャントによる門脈圧亢進から,食道静脈瘤,コントロール不良な腹水,間欠的腹痛発作を認めた。症例2: 51 歳,男性。副腎転移,肺転移を伴う肝右葉のHCC で,A-P シャントによる食道静脈瘤,腹水貯留,腹痛を認めた。症例3: 68 歳,女性。自己免疫性肝炎の経過中に発症したHCC に対して肝切除術を行い,術後半年で肝内多発再発を来した。A-P シャントによって腫瘍の栄養動脈を同定できず,TACE は困難であった。コイルによるシャント塞栓後,症例1,2 では食道静脈瘤軽快,腹水減少,腹痛改善を認めた。症例3 では,シャント塞栓によって腫瘍の栄養血管を同定でき,TACE が可能となった。本法は,A-P シャントに伴う諸症状の緩和とHCC に対する治療の継続に有用である。
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/content/article/0385-0684/34120/2093