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One Shot 肝動注化学療法が著効を示した高度進行肝細胞癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は61 歳,男性。血液検査にてHCV 抗体陽性,AFP 49,560 ng/mL と高値を示した。精査にて下大静脈・門脈腫瘍栓(Vv4,Vp4)および多発性肺転移を伴う高度進行肝細胞癌と診断し,根治的治療は不可能と判断した。姑息的治療として肝腫瘍の破裂を防ぐ目的でTAE を予定した。しかし血管造影では右肝動脈がfeeding artery の一部となり,門脈右後区域枝が腫瘍栓にて完全閉塞しており,肝予備能(Child- Pugh C,ICG R 15 36%)からTAE を断念,epirubicin 40 mg のone shot 肝動注のみ施行した。その後外来にて経過観察となったが,特別な治療なしで全身状態は緩徐に改善した。肝動注から1 年10か月後の現在,AFP 15.4 ng/mL と良好な値を示し,すべての腫瘍はほぼ消失している。高度進行肝細胞癌に対し,one shot 肝動注化学療法が著効を示した1 例を経験したので報告した。その要因として抗癌剤感受性腫瘍であった可能性に加え,悪性腫瘍の自然退縮の関与が推測された。
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/content/article/0385-0684/34120/2102