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JPY
Abstract
胃粘膜内癌,特にEMR困難例を中心に外科的粘膜下層切除術(surgical submucosal resection: SSR)を積極的に行ってきた。今回,SSR 症例 212 例について手術成績,再発例について検討した。結果: 平均手術時間93±36 分,平均術後在院日数11±4 日。摘出標本の深達度は深達度M 155 例,SM 55 例,PM 2 例であった。212 例中14 例(6.6%)が断端陽性と判定され,6 例が追加治療,7 例が経過観察中。1 例がSSR 後4 年目に肝,リンパ節再発にて原病死となった。術後平均観察期間5.7±3.1 年で,断端陰性例からの再発例は認めないが,10 例に異時性の発生,3 例に同時性多発の見逃しを認め,それぞれ追加治療された。結語: SSR は内視鏡治療と外科的胃切除との間を埋めるminimally invasive surgery としての有用な選択肢の一つである。
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/content/article/0385-0684/34120/2156