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Gemcitabineを用いた膵癌術後補助化学療法中に薬剤性間質性肺炎を発症した1 例
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JPY
Abstract
症例は48 歳,男性。膵頭部癌に対し亜全胃温存膵頭十二指腸切除,門脈合併切除,D2リンパ節郭清術を施行した。術後第22 病日よりgemcitabineによる補助化学療法を開始した。投与中grade 2 以上の有害事象は認めなかったが,3 クール終了後に38℃台の発熱が出現した。呼吸器症状はなかったが,低酸素に伴う意識障害が出現し緊急入院となった。薬剤性間質性肺炎を疑い,methylprednisolone 1,000 mg/日のステロイドパルス療法とBiPAP による呼吸補助療法を行ったところ,血液ガスデータ,胸部X 線,CT 所見とも劇的に改善した。9 日目には酸素投与も不要となり,prednisolone投与量を漸減し14 日目に退院した。gemcitabine投与に伴う有害事象としての薬剤性間質性肺炎は比較的少ないが,重篤な症状を呈するため注意が必要でステロイドパルス療法が有効と考えられる。
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/content/article/0385-0684/35010/133