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当院における根治切除不能進行・再発胃癌症例に対する化学療法の治療経験
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JPY
Abstract
当院においては2005 年4 月以降,根治切除不能進行・再発胃癌症例に対し,抗癌剤投与レジメンを統一し,併用化学療法を含め9 レジメンを用意して治療を施行してきた。一次治療はTS-1+docetaxel併用療法(S-1+DOC)を中心に施行,二次治療以降は主治医の判断にてレジメンを選択し治療を施行した。二次治療は単剤投与が78.6%に施行されていた。治療成績はmedian survival time(MST)15.6 か月,1 年生存率65.0%と良好な結果が得られた。一次治療にS-1+DOC を施行した症例においてはMST 16.4か月超え,1 年生存率69.0%が得られた。良好な治療成績が得られた理由として,一次治療での良好なtumor response(30.4%)および良好なtime to progression(TTP)(6.1か月),有害事象が十分制御できたこと,二次治療への高い移行率(82.4%),二次治療での良好な病勢コントロール率(78.6%)および良好なTTP(7.0 か月)が考えられた。そのなかで腹膜転移症例においては一次治療においてTTP 8.7 か月が得られたにもかかわらず,MST は11.1か月と予後不良であり,二次治療以降に課題があると思われた。
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