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The Consequenses of Tacrolimus Blood Concentrations During the Four Weeks Following Marrow Transplantation from an Unrelated Donor:A Single-Center Experience
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JPY
Abstract
非血縁者間同種骨髄移植において,薬剤性腎障害を回避しつつ移植片対宿主病(GVHD)を予防するために,われわれはタクロリムスの目標血中濃度を10〜20 ng/ mL と設定した。妥当性を調べるため,52 症例について実際の投与量と血中濃度の推移を調査した。そして,II〜IV度の急性GVHD 発症や腎障害合併との関係について検討した。移植後第1 週目タクロリムス平均血中濃度は17.41+/−4.84 ng/mL,第2 週目13.7+/−4.0 ng/mL に低下した。投与量の平均値は第1 週目 0.022+/−0.005 mg/kg/day であり,0.018+/−0.007 mg/kg/day と第2 週目は減量された。II〜IV度の急性GVHD 合併は63.0%,III〜IV度は13.9%であった。移植後4 週間の血中濃度を平均14.82+/−4.22 ng/mL に維持することができ,血中濃度の高目もしくは低目になった群でgrade II〜IVの急性GVHD の発症に差はなかった。また腎障害と血中濃度高低に相関はなかった。タクロリムス投与量や血中濃度の推移や結果の本邦における具体的報告例は少なく,重要な結果であると考え報告する。
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/content/article/0385-0684/35010/99