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手術,化学療法および放射線治療による集学的治療を行ったAFP 産生胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は70 歳,男性。上腹部膨満感を主訴に近医にて精査したところ,胃前庭部に3 型進行癌を認めた。腹部CT 検査上,総肝動脈幹後部リンパ節(8p)に巨大な転移を認め,根治術不能と診断され当院紹介となった。化学療法としてS-1+低用量分割CDDP 静注併用療法を行ったが,著明な効果を認めなかったためCPT-11 点滴静注に変更した。しかしながら本療法も著効せず,発病4 か月後より幽門狭窄症状を認めたため,幽門側胃切除術を施行した。術後病理組織学的検査にてAFP 産生胃癌と診断された。術後補助化学療法としてS-1 内服を行った。術後2 か月目,腹部CT 検査上,大動脈周囲リンパ節の腫大を認め,放射線治療を行った。その後,肝S6,S8に門脈腫瘍栓を伴う転移巣が出現したため,経皮的ラジオ波焼灼術,さらにCDDP肝動注療法を行った。術後6 か月目には肝右葉切除術まで施行したが,骨髄抑制により化学療法を継続できず,残肝再発に対して放射線治療を行ったものの,発病1 年5か月後,癌死に至った。
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/content/article/0385-0684/35020/299