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S-1/CDDP 療法による術前化学療法が著効し根治手術が得られた進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は77 歳,男性。心窩部痛を主訴に上部消化管内視鏡検査を施行したところ,胃体上部大弯から前壁に及ぶ2 型胃癌(por 1,por 2)を認めた。腹部造影CT 検査にて胃小弯側にBulkey N2 のリンパ節腫大を認め,診断的腹腔鏡検査にてsT3 sN2 sH0 sP0 CY0,sStage III Bと診断。術前化学療法の方針とし,S-1 100 mg/body/day を3 週投与2 週休薬,day 8 にCDDP 74 mg/body/day 点滴静注を1 クールとしたレジメンで3 クール施行。化学療法後,原発巣の縮小およびリンパ節腫大の縮小を認め,PR と判定した後,脾合併胃全摘術,D2リンパ節郭清を施行した。病理組織学的検査では原発巣にごく少量の癌細胞の遺残(30 μm)を認めるのみで,リンパ節転移は認めなかった。最終的にStageは,T2 N0 H0 P0, fStageI Bでdown-stagingしており根治度Aであった。術後の経過は順調で現在外来通院中である。
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/content/article/0385-0684/35030/499