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外科切除およびPaclitaxel,S-1を用いた集学的治療により2年後にCR が確認された腹膜偽粘液腫の1例
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JPY
Abstract
症例は74 歳,男性。微熱を契機に腹水の存在を指摘され,腹腔鏡検査にてゼラチン状粘液性腹水を認め腹膜偽粘液腫が疑われた。2004 年5 月回盲部切除術,大網切除術,ゼラチン状粘液性腹水の可及的摘出術を行った。虫垂原発の低悪性度粘液産生性腺癌による腹膜偽粘液腫と診断された。腹腔内化学療法用ポートを留置し,術当日からpaclitaxel(Taxol,PTX)60 mg/m2を計6 回腹腔内投与し,さらにPTX 60 mg/m2を計4 回静脈内投与した。その後,2005 年6 月までS-1 100 mg/日を2 週間投与1 週間休薬の方法で計12 クールを36 週間投与した。この間重篤な有害事象は認めず,術前高値であったCEA,CA19-9は術後正常化し,現在に至るまで正常範囲内で推移している。また,2005 年1 月のCTでは右腎下極の小腸周囲に少量の腹水を認めたが,10 月のCT では腹水の完全消失をみた。2006 年4 月癒着性腸閉塞の診断にて回腸部分切除術を施行。検索した腹腔内に再発病変を認めなかった。以後,現在まで腫瘍の再燃を認めていない。
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/content/article/0385-0684/35030/523