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肝動注カテーテルにより発生した総肝動脈瘤破裂,十二指腸穿破の1 例
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JPY
Abstract
症例は64 歳,男性。横行結腸癌術後の肝転移再発に対してGDA-coil法で肝動注カテーテル,リザーバーを留置,持続動注療法を6 コース施行した。2005 年4 月突然の吐血で緊急入院,翌日の上部内視鏡検査では明らかな出血源を認めなかった。入院4 日目に再度多量に吐血したため内視鏡検査を施行したところ,胃十二指腸動脈に留置してあった塞栓用金属コイルが十二指腸球部上壁から突出し出血していた。緊急で血管造影を施行,総肝動脈瘤の破裂,十二指腸穿破による出血と診断した。左右肝動脈から総肝動脈瘤全体を金属コイルにより塞栓し,止血された。肝動注化学療法,カテーテルの長期留置に伴う重篤な合併症として,本症に留意すべきであると考えられた。
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/content/article/0385-0684/35040/649