No data available.
Please log in to see this content.
You have no subscription access to this content.
The full text of this article is not currently available.
Trastuzumab+Gemcitabine併用療法が奏効したHER2 陽性転移性乳癌の1 例
Rent:
Rent this article for
JPY
Abstract
症例は60 歳,女性。左大腿部痛を主訴として来院。5 年2 か月前に右乳癌(T3N2M0)に対して手術(Bt+Ax+Ic)を受けた。病理所見はinvasive ductal carcinoma with axillary node metastases,ER 陰性,PgR 陰性,HER2陽性(3+)であったため,術後補助療法ならびに放射線治療が行われた。術後18 か月目に骨転移を認めたため,trastuzumab+taxane+/−capecitabine を含む化学療法を受けたが,10か月前に胸椎骨転移による両下肢不全麻痺を来し,胸腰椎固定術を受けた。PET/CT では胸腰椎骨転移に加え,左大腿骨にも転移を認め,CEA は著明に上昇していた。大腿骨に対して放射線治療を行い,全身化学療法としてbisphosphonateに加えtrastuzumab単独療法を行った。一時CEAは低下傾向を示したが,治療開始8 か月後に鎖骨上窩ならびに縦隔内に再発巣を認めたため,trastuzumab+vinorelbine 併用療法に変更した。CEA は治療開始3 か月後著明に低下したが,6 か月後に再び上昇傾向を示した。S-1 との併用療法が無効であったため,trastuzumab+gemcitabine(1 g/週,2 週投与1 週休薬)併用療法を開始した。4サイクル終了時にはCEAは著明に低下し,再発部位へのFDG 集積も著明に改善した。治療経過中の有害事象は軽度であり,PS は十分保たれていた。trastuzumab+gemcitabine併用療法は,HER2陽性転移乳癌に対して有効な治療法であると考えられた。
Full text loading...
/content/article/0385-0684/35040/683