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JPY
Abstract
化学療法の進歩,分子標的薬・抗体医薬の導入によって造血器腫瘍や固形癌の予後は向上しつつある。しかし治療抵抗性の造血器腫瘍に対しては,同種造血幹細胞移植だけが治癒を期待し得る治療法であることに変わりはない。特にドナーの免疫細胞を生着させれば十分な移植片対白血病・リンパ腫(GVL)効果が得られることが判明してからは,拒絶反応の抑制に主眼をおいた患者に負担の少ない移植前処置法が開発され,高齢者なども移植対象となった。結果として移植症例数は増えつつあるが,治療抵抗性腫瘍に対する成績はあまり改善されていないのが現状である。再発防止のために移植後のドナー免疫細胞によるアロ免疫を漠然と強化するだけでは,移植片対宿主病(GVHD)の危険が高まるだけである。本稿ではGVHD を悪化させずにGVL 効果を選択的に高めるような治療戦略について,これまでの流れと現在の臨床研究の最前線を紹介する。
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/content/article/0385-0684/35050/713