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切除不能肝細胞癌に対する微粉末Cisplatinを用いた肝動脈塞栓化学療法の効果および有害事象の検討
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JPY
Abstract
肝動脈塞栓化学療法(TACE)施行時に,どの抗癌剤を使用するべきかについて明らかなエビデンスはない。今回われわれは,切除不能肝細胞癌症例に対して最近商品化された微粉末cisplatin とLipiodol の懸濁液を用いたTACE を行い,その効果および有害事象について検討した。対象は年齢75 歳以下でperformance status(PS)0〜2,心・腎機能異常のない,Child-Pugh 分類A もしくはBの24 例であった。TACE による治療効果は肝癌直接治療効果判定基準(2004 年度)に準じて,3 か月後の直接抗腫瘍効果および6 か月後の総合評価にて判定した。有害事象はNational Cancer Institute Common Toxicity Criteria ver. 3 に基づいて評価した。直接抗腫瘍効果におけるTE4,TE3 症例は全体の54%(13 例)と25%(6 例)であった。総合評価ではCR が全体の42%(10 例),PR が4%(1 例)であった。grade3/4 の有害事象としては血小板数低下が全体の13%(3例),食欲低下が8%(2例),悪心が4%(1例)であった。肝不全,腎不全症例および死亡症例は認めなかった。以上より,微粉末cisplatinを用いたTACE は,切除不能肝細胞癌に対し比較的安全に行える,有効な治療法である可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/35050/775