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化学療法の継続により術後19か月生存した腹膜播種を伴う進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
腹膜播種を伴う進行胃癌に対し,非治癒切除後,化学療法の継続により術後19 か月生存した症例を経験したので報告する。症例は75 歳,女性。2005 年6 月,胃癌に対し胃全摘術を施行したが,腹膜と大網に播種を認めた。術後化学療法としてS-1 内服,次いでmethotrexate(MTX)/5-FU 交代療法を経て腫瘍マーカーが異常値を示したため,術後9 か月でbiweekly paclitaxel(PTX)へ変更した。腫瘍マーカーはその後,頭打ち傾向を示しPTX を計18 回投与し得た。術後18 か月で腫瘍マーカーのいちだんの上昇がみられS-1+CPT-11へ変更したが,術後19 か月に脳梗塞を発症し永眠された。腹膜播種を伴う進行胃癌であっても切除後,粘り強く各種化学療法を継続することで長期生存が得られる症例も存在する。可能なかぎり,いわゆるkey drugを用いて化学療法を継続することが肝要であると思われた。
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/content/article/0385-0684/35050/825