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腹膜播種を伴う膵尾部癌・胃癌同時性重複癌に対して抗癌剤感受性試験に基づいた化学療法が著効を認めた1例
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JPY
Abstract
症例は63 歳,男性。腹膜播種を伴う膵尾部癌および胃癌に対して,小腸バイパス術を施行。同時に腹膜播種の一部を抗癌剤感受性試験へ提出。感受性試験の結果,腫瘍抑制率はCPT-11 76%,5-FU 72%,CDDP 25%,paclitaxel 24%,gemcitabine 23%であったため,化学療法としてCPT-11 50 mg,5-FU 750 mg,Leucovorin 375 mg を週1 回投与(3 週投与,1 週休薬を1 コース)にて開始した。計9 コース継続可能であった。約1 年3か月の間,原発巣および腹膜播種巣に対してstable disease(SD)が得られ,CA19-9は化学療法前1,357 U/mL より81 U/mL まで著明に低下。1 年3 か月もの間社会復帰し良好なQOL を維持できた。初診から2 年2 か月に腹膜播種により死亡した。腹膜播種を伴う膵癌あるいは胃癌の生存期間が通常6 か月程度であることを考慮すると,感受性試験に基づいた化学療法が個別化治療として極めて有効に作用したことが示唆された。
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/content/article/0385-0684/35060/1009