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Tailored S-1/CPT-11併用療法が奏効した肝転移・腹膜播種を伴うStageIV胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は75 歳の男性。胃前庭部の3 型胃癌で幽門側胃切除術,D1 リンパ節郭清を施行した。病理組織学的診断は,低分化腺癌,StageIV(T3N3P1CY1M1)でCur C であった。術後第24 日目にS-1 100 mg/bodyを開始したが,食欲不振(grade3)が出現し継続できなかった。術後2 か月後の腹部CT 検査で,多発肝転移巣,腹水を認めた。再入院しS-1 80 mg/body(5 日間投与2 日間休薬で2 週間内服投与9 日間休薬),CPT-11 60 mg/body(day 1,8)の静脈内投与とし2 週間休薬した。5 コース終了後,腹部CT で,肝転移,腹水は消失しcomplete response(CR)と診断した。本治療による有害事象は,grade1 の倦怠感のみであった。以後S-1のみ投与し,12 か月間CR を継続中である。tailored S-1/CPT-11併用療法は,推奨投与量のS-1の継続した内服投与が困難な進行・再発胃癌症例に対して有効な治療法の一つになり得ると考えられた。
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