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S-1によりDIC から離脱し得た胃癌術後播種性骨髄癌症の1 例
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JPY
Abstract
胃癌の骨髄転移による播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation: DIC)は発症と進行が急激であり,極めて予後不良である。また,発症時すでに全身状態が不良のことが多く,palliative care を選択されることが多い。症例は70 歳の女性で,5 年前にスキルス胃癌にて胃全摘術を施行された。最近になり,歯肉出血を自覚し紹介となった。精査の結果,胃癌術後の播種性骨髄癌症であり,それに起因するDICを引き起こしていた。血小板,新鮮凍結血漿などの輸血にて一時的な止血効果を得た後,S-1 を投与しDIC から離脱し得た。S-1 治療は内服薬であり,外来化学療法への移行のしやすさから有効な治療と考えられた。
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