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肝門部胆管癌術後腹腔内再発に対しCDDP 腹腔内投与およびGemcitabine,Docetaxel全身化学療法が著効した1 例
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JPY
Abstract
症例は72 歳,男性。肝門部胆管癌にて肝左葉切除D2(病期IIA)の治癒切除3 年2か月後,直腸腫瘍にて入院。再手術にて多数の腹膜播種を認め,胆管癌再発による直腸狭窄と診断。腹腔内にCDDP を散布し,化学療法目的のポートを留置した。外来化学療法でgemcitabine を静脈内投与,CDDP を腹腔内投与するレジメで32 クール(24 か月)施行した。その後gemcitabine をdocetaxel に変更し23 クール(18 か月)投与した。総投与量は,gemcitabine 28.0 g,CDDP 12.2 g,docetaxel 920 mg であった。CA19-9の上昇が認められたため,現在はS-1 およびdocetaxel(ip)を投与中である。再発後3 年7 か月を経過しPS の変化はなく良好な社会生活を送っている。腹膜再発は予後不良で治療に難渋するが,多剤を併用した腹腔内ポートによるCDDP 注入は重篤な副作用もなく有効な治療法の一つであると思われる。
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/content/article/0385-0684/35070/1225