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S-1/CDDP 術前化学療法中に重篤な骨髄抑制を生じた進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
進行胃癌に対するS-1/CDDP 併用術前抗癌化学療法の有効性が近年注目されている。一般に重篤な有害事象は少なく安全であるとされるが,われわれは重篤な骨髄抑制を来した症例を経験した。患者は74 歳,女性。S-1/CDDP 術前化学療法1 コース目にはほとんど有害事象を認めなかったが,2 コース目day 18 に食思不振,脱水のため緊急入院。腎機能障害を発症,続いてgrade 4 白血球減少,好中球減少,菌血症,DICを生じた。精力的な加療により無事回復し,胃切除術を実施することができた。S-1/CDDP 化学療法において,消化器系有害事象の出現は脱水より腎機能障害を来し,血液中のS-1 の成分5-chloro-2,4-dihydroxypyridine(CDHP)濃度高値,5-FU 濃度高値となり,重篤な骨髄抑制を誘発する前兆となることに留意する必要がある。
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/content/article/0385-0684/35090/1577