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食道癌術後リンパ節・肝転移再発に対し肝動注療法を含む局所療法にて長期CR を得た1 例
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JPY
Abstract
症例は63 歳,男性。食道癌(LtAe,2 型,cT3,cN2,cM0,cStageIII)に対して,2001 年12 月左開胸開腹下部食道切除胃全摘術を施行。2002 年4 月傍大動脈リンパ節転移を認め,化学放射線療法(CRT)を施行しCR が得られた。2003 年1 月転移性肝腫瘍(S4)を認め,2 月より全身化学療法(5-FU,ADR,CDDP: FAP)を2 コース施行したがPD となり,6月より肝動注療法を開始した。FAP 肝動注療法を2 週間隔で施行し,2004 年2 月CR が得られた。ADR が極量に達した2004年12月以降は,5-FU,CDDP(FP)肝動注療法を4 週間隔で2006 年1 月まで施行。術後5 年9か月経過した2007年9 月リンパ節・肝転移ともにCR を維持している。食道癌再発は多臓器に同時性・多発性に起こることが多く,全身療法が治療の主体と考えられる。しかし,本症例のように異なる時期に単独臓器再発を繰り返す症例では,局所療法を主体とした集学的治療により少ない副作用で長期CR が得られる可能性が示唆された。今後,症例の蓄積と検討が必要と思われる。
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/content/article/0385-0684/35100/1737